道路交通事故当事人陈述材料怎么填写范文

道路交通事故当事人陈述材料 尊敬的交警同志：
我是本次交通事故的当事人，我自愿向贵队提供以下关于事故的陈述。
一、基本信息 1. 姓名：__________________________ 2. 性别：__________________________ 3. 年龄：__________________________ 4. 联系电话：______________________ 5. 身份证号码：____________________ 6. 住址：__________________________ 二、事故经过 1. 事故发生时间：_________________ 2. 事故发生地点：_________________ 3. 天气状况：_____________________ 4. 我在行驶过程中，由于________________，导致我与________________发生了碰撞。
5. 当时的路况为：_________________ 6. 我的行车速度约为：_________________ 7. 对方行车速度约为：_________________ 8. 事故发生时，我驾驶的车辆品牌为：_________________，车辆型号为：_________________，车牌号为：_________________。对方驾驶的车辆品牌为：_________________，车辆型号为：_________________，车牌号为：_________________。
三、事故处理意愿 1. 我愿意积极配合贵队对本次事故的调查和处理工作。
2. 我愿意承担因本次事故造成的损失和相应的法律责任。
四、声明 1. 本陈述材料所提供的信息均为真实、准确和完整的，如有不实，我愿承担相应的法律责任。
2. 我已阅读并理解本陈述材料的全部内容，同意按照上述内容进行填写和提交。
特此声明。
签名（手写）：_______________________ 日期：___________________________